ข่าว บริษัท เกี่ยวกับ การตรวจชิ้นเนื้อของเหลว Multianalyte ตรวจพบมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น

1 พฤศจิกายน 2565 |ระดับที่แข็งแกร่งของถุงน้ำนอกเซลล์ขนาดใหญ่ (LEVs) ถูกพบว่า "ซ่อนตัวอยู่ในสายตา" ในเลือดของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นในการศึกษาล่าสุดที่นำโดยทีมนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนีย (USC)นักฟิสิกส์มะเร็ง Peter Kuhn ผู้อำนวยการ USC Michelson Convergent Science กล่าวว่า LEV มีขนาดประมาณเซลล์และพบได้ในขณะที่ใช้แพลตฟอร์มการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวที่มีความละเอียดสูงเพื่อแบ่งชั้นผู้บริจาคปกติจากผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นหรือระยะสุดท้าย สถาบันมะเร็ง.

การค้นพบอันน่าทึ่งนี้เปิดใช้งานโดยการทดสอบรุ่นที่สามที่ไม่ต้องการการตกแต่งใด ๆ ที่ให้โปรไฟล์เซลล์เดียวของเหตุการณ์การหมุนเวียนทั้งหมด Kuhn กล่าว“ฉันไม่เคยเห็นการแยกระหว่างคนปกติกับมะเร็งอย่างชัดเจนมาก่อน” คุห์นกล่าว พร้อมเสริมอย่างรวดเร็วว่าเขายังไม่เข้าใจชีววิทยาพื้นฐานทั้งหมด

การศึกษานี้พบสัญญาณที่แรงของมะเร็งในระยะเริ่มแรกทั้งหมด 5 สัญญาณ ซึ่งตีพิมพ์ใน npj Breast Cancer (DOI: 10.1038/s41523-022-00480-4) แต่ LEV เป็นตัวบ่งชี้ที่โดดเด่นที่สำคัญ LEV ยังมีความชุกในมะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายน้อยกว่าด้วย ดังนั้นจึงอาจเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ดี

"oncosomes" ที่เซลล์มะเร็งหลั่งออกมานั้นมีทั้งถุงน้ำนอกเซลล์ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก แต่การทดสอบตรวจชิ้นเนื้อของเหลวแบบหลายการวิเคราะห์ที่ใช้ในที่นี้จะมีลักษณะเฉพาะสำหรับ LEVs Kuhn ชี้ให้เห็น อย่างน้อยก็ในตอนนี้ตามที่ทีมวิจัยได้แสดงให้เห็นก่อนหน้านี้ในการศึกษามะเร็งต่อมลูกหมาก LEVs มีโปรตีนประเภทเดียวกับเซลล์เนื้องอกที่ไหลเวียน (CTCs) ซึ่งบ่งชี้ว่าพวกมันมาจากเนื้องอกโดยตรง

การศึกษาชิ้นเนื้อของเหลวส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การปรากฏตัวของ CTC โดยใช้คราบดีเอ็นเอเรืองแสงสีน้ำเงิน (DAPI) และอัลกอริธึมที่มีโครงสร้างเพื่อค้นหานิวเคลียสและไซโตพลาสซึมที่ไม่บุบสลาย Kuhn กล่าวการศึกษาครั้งนี้เป็นครั้งแรกที่ศึกษาทั้งเหตุการณ์ DAPI-positive และ DAPI-negative เพื่อตรวจจับเหตุการณ์การหมุนเวียนที่หายาก ซึ่งรวมถึง LEV ที่พบในปริมาณที่สูงกว่า CTC

ในแง่ของอนาคตสำหรับแพลตฟอร์มการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวแบบใหม่นี้ "สถานการณ์ในฝัน" คือการเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้หญิงเป็นประจำเพื่อเสริมและอาจแทนการตรวจแมมโมแกรมที่ผู้หญิงหลายคนรู้สึกไม่สบายใจหากไม่เจ็บปวด เพื่อให้พวกเขามั่นใจในความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม เขากล่าวเมื่อมะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก ผู้ป่วยและแพทย์ของพวกเขาจะรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของพวกเขา เนื่องจากมีความสามารถในการรับข้อมูลระดับโมเลกุลจากการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวนี้

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งรูปแบบที่แพร่หลายมากที่สุดในโลก โดยส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 1 ใน 8 ตลอดชีวิตผู้ป่วยในปัจจุบันมีทางเลือกในการรักษาที่มากขึ้น และยาเหล่านี้เน้นที่เลเซอร์มากกว่าที่เป้าหมายเฉพาะและมีประสิทธิภาพมากขึ้น Kuhn กล่าวพวกมันจึงมีอายุยืนยาวขึ้นตามแนวทางการรักษาที่มากขึ้น และมือขวาหลักของการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวก็ทำให้ทางเลือกนั้น “เพราะคุณไม่สามารถตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อจากผู้ป่วยได้ตลอดเวลา แต่คุณสามารถเจาะเลือดได้ค่อนข้างบ่อย”

การสร้างหลักฐาน

ในการแบ่งชั้นผู้ป่วยเป็นทั้งระยะปกติ ระยะเริ่มต้น หรือระยะหลัง Kuhn อธิบายว่าทีมวิจัยเริ่มต้นด้วยการระบุเหตุการณ์การหมุนเวียนที่หายากทั้งหมดในแต่ละตัวอย่างโดยใช้ภาพที่มีปริมาณงานสูง แล้วจัดหมวดหมู่เป็นแปดสีและรูปร่างที่สื่อความหมายรวมกัน ( ไบโอมาร์คเกอร์)—แบบฝึกหัดที่เขาเปรียบเสมือนการจัดเรียงสัดส่วนของยานพาหนะบนทางหลวงตามยี่ห้อหรือคำอธิบายที่สังเกตได้ เช่น รถกระบะ รถเก๋ง หรือเอสยูวี

ต่อไป พวกเขาตัดสินใจว่าสิ่งใดดีที่สุดที่จะแยกผู้บริจาคโลหิตปกติออกจากผู้ที่เป็นมะเร็ง เขากล่าวไบโอมาร์คเกอร์ห้าจากแปดตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง LEVs ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความแตกต่างกันทางสถิติ

ตัวอย่างเลือดมาจากผู้หญิง 130 คน (56.9% การรักษาที่ไร้เดียงสา, ระยะเริ่มต้นที่ไม่แพร่กระจาย, 20% ระยะแพร่กระจายระยะสุดท้าย และผู้บริจาคปกติ 23.1%) ที่ยินยอมให้การศึกษาในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาและดำเนินการในลักษณะที่เป็นมาตรฐาน กล่าว คุน.พวกเขาถูกเก็บไว้ในช่องแช่แข็งในส่วนแบ่งและเชื่อมโยงกับข้อมูลเกี่ยวกับผู้บริจาคในช่วงเวลาเดียวกัน

การศึกษาดำเนินการร่วมกับ Billings Clinic, Duke University, Epic Sciences และ USC Norris Comprehensive Cancer Centerตอนนี้ทีมงานกำลังใช้วิธีการตรวจจับเหตุการณ์ที่หายากโดยอัตโนมัติสำหรับการตรวจสอบทางเทคนิคและทางคลินิกอย่างต่อเนื่องในชุดข้อมูลที่สอง Kuhn กล่าวการอภิปรายในช่วงต้นยังได้เริ่มต้นขึ้นเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกในอนาคตที่จะลงทะเบียนผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม การดำเนินการที่ซับซ้อนและมีราคาแพงด้วยเงื่อนไขหลายขอบเขต

“ขั้นตอนต่อไปที่สำคัญในการสร้างหลักฐานคือการถามคำถาม 'ในช่วงเวลาของการตรวจแมมโมแกรมในเชิงบวกและการเจาะเลือดพร้อมกัน การรวมกันของทั้งสองจะช่วยในการวินิจฉัยปัจจุบันได้หรือไม่'ในปัจจุบัน หากแมมโมแกรมมีความน่าสงสัยเพียงพอ การตรวจชิ้นเนื้อจะตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ” ซึ่งอาจเรียกได้ว่าเป็น “การผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ” แต่ไม่ใช่ขั้นตอนที่ผู้หญิงน่าจะเลือกหากได้รับเลือกระหว่างนั้นกับการเจาะเลือด

ผลการทดลองทางคลินิกจะชี้ให้เห็นว่าการทดสอบจะเป็นประโยชน์มากที่สุดในการตัดสินใจทางคลินิกในแง่ของประโยชน์ใช้สอยก่อน หลัง หรือในเวลาเดียวกันกับการตรวจแมมโมแกรม Kuhn กล่าว

'ในชีวิตของเรา'

ข้อเสียของการตรวจแมมโมแกรมและการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อช่วยกระตุ้นโมเมนตัมการตรวจหาในระยะเริ่มต้นและการจัดการระยะสุดท้ายในพื้นที่ตรวจชิ้นเนื้อของเหลวการตรวจแมมโมแกรมไม่สมบูรณ์แบบ โดยตรวจพบมะเร็งเต้านมประมาณ 87% ของเวลาทั้งหมด ตามรายงานของ Breast Cancer Surveillance Consortiumผู้หญิงในชุมชนที่ขาดแคลนทรัพยากรบางแห่งไม่สามารถเข้าถึงการทดสอบภาพได้ด้วยซ้ำ

การตัดชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อนอกจากจะเป็นการรุกรานและเจ็บปวดแล้ว ยังไม่ใช่วิธีการพิสูจน์คนโง่อีกด้วย Kuhn กล่าวเนื่องจากแพทย์สามารถเก็บตัวอย่างได้เพียงบริเวณเล็กๆ จึงอาจไม่สามารถจับเนื้องอกได้เต็มที่

การรวมกันของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ค้นพบใหม่ห้ารายการของมะเร็งเต้านมระยะแรกคือ "เกี่ยวข้องอย่างยิ่งในมะเร็งชนิดอื่น" เขากล่าวเสริม แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นหลักฐานที่ชัดเจนที่สร้างขึ้นเนื่องจากมะเร็งแต่ละชนิดมีจุดเริ่มต้นทางชีวภาพที่แตกต่างกัน และผู้ป่วยก็มีปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันด้วยนักวิจัยของ USC กำลังตรวจสอบบทบาทของ LEV ในการตั้งค่าโรคต่างๆ

เนื่องจากเลือดให้ภาพระบบภูมิคุ้มกันในที่ทำงาน จึงควรเป็นไปได้ในทางเทคนิคที่จะค้นหาสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งทุกชนิดและสัมพันธ์กับระบบภูมิคุ้มกันผ่านการตรวจชิ้นเนื้อของเหลว Kuhn กล่าวแต่ต้นกำเนิดที่แตกต่างกันนั้นน่าจะต้องใช้อัลกอริธึมที่แยกจากกันเพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่

การทำงานร่วมกันเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและ "ขจัดความขัดแย้งออกจากระบบ" ซึ่งเป็นเป้าหมายของประธานาธิบดี Cancer Moonshot จะทำให้สิ่งนี้สำเร็จในชีวิตของเรา เขากล่าว